Стиль жизни \ Здоровье

Спокойной ночи,
приятных снов!
Что изучает наука сомнология

Юлия Кайлубаева,
младший редактор

Мне нравится статья! 8

Всем известно, что правильный сон — это залог здоровья и хорошего настроения. Поэтому сейчас бурно развивается сомнология — наука, связанная с нарушениями сна. Чем занимается врач сомнолог, когда нужно обратиться к специалисту, во сколько нужно ложиться спать — на эти и другие вопросы отвечали врачи неврологи-сомнологи Доронина Ксения и Виноградов Даниил.

 Где проходит граница между вопросами, которыми занимается сомнолог, и вопросами, которыми занимается невролог?

Даниил: Сомнология — это отдельная специальность, выросшая из неврологии. Но при этом, в данный момент (особенно в Российской Федерации), эту специальность может получить врач любой общей специальности. С точки зрения банальной логики — сомнолог должен быть неврологом, ведь, действительно, все механизмы сна в медицинском вузе разбираются именно на кафедре неврологии. И в целом, сон — это деятельность нервной системы.

Врач невролог-сомнолог
Виноградов Даниил

В связи с этим список заболеваний и состояний, с которыми работает сомнолог, постепенно расширяется. Сейчас это в первую очередь бессонница и синдром обструктивного апноэ сна (храп), пациентов с этими жалобами наибольшее количество. В остальном это нарушения цикла сон/бодрствование, бруксизм, синдром беспокойных ног, повышенная дневная сонливость, ночные страхи, лунатизм и т.д.

 Проблемы с сюжетами снов (кошмары, например) — это ваша сфера или уже психолога?

Даниил: На основании сюжета сна мы можем только предположить какие-то неврозоподобные состояния и направить пациента к необходимому специалисту, чаще всего этим занимается психотерапевт. Ведь сновидения — это продукт бессознательного, а им занимается именно психотерапевт или психолог. А если говорить о ночных страхах — необоснованный ужас после пробуждения без предшествующего сюжета (это происходит в фазу медленного сна), то с этим уже разбирается сомнолог.

 Обязательно ли ложиться спать в 22-23 часа?

Ксения: В процессе эволюции человека его суточный ритм сложился так, чтобы отходить ко сну во время потенциально опасное и бесполезное для добывания пищи, то есть ночью. Сигналом к наступлению ночи служит наступление темноты, и чтобы заставить человека уснуть именно в это время, организм вырабатывает мелатонин — гормон сна. Такой суточный или, как ещё говорят, «циркадный» ритм заложен в наших генах. Количество мелатонина в крови медленно увеличивается примерно с 10 до 11 часов вечера, а после постепенно снижается. Следовательно, вечерняя сонливость обычно настигает нас в эти часы, а затем сходит на нет, и в следующий раз мы встретим её около 2 часов, в момент следующего пика выработки мелатонина.

Врач невролог-сомнолог
Доронина Ксения

Именно поэтому поздний отход ко сну может привести к нарушениям сна: долгому засыпанию, поверхностному сну, дневной сонливости, а эти нарушения в свою очередь подрывают иммунитет, способствуют нарушениям памяти и внимания, возникновению ожирения и сахарного диабета и т.д.

Потому отход ко сну позже полуночи во врачебном сообществе считается вредным для здоровья, точно так же, как ночная работа. Но мы с вами прекрасно понимаем, что в современном мире существуют достаточно жёсткие социальные рамки, и иногда мы просто не можем себе позволить лечь пораньше. Тогда нужно соблюдать некоторые правила: есть достаточно фруктов и овощей, пить не менее 2 литров воды, спать не менее (но и не более!) 7-8 часов.

 Полезно или вредно взрослым спать днём?

Ксения: Всё очень индивидуально и зависит от страны, возраста, пола, физиологического состояния и условий труда человека. Например, все мы знаем, что в Испании есть традиция сиесты — время, посвящённое послеобеденному сну. Эта традиция обеспечена жарким климатом и культурно-социальными обычаями. Кстати говоря, дневной сон был популярен и на Руси, но почти полностью исчез во времена Петра I.

Дневная сонливость — это, с одной стороны, вполне физиологическое снижение активности организма через 8 часов после пробуждения и, с другой, последствие оттока крови к пищеварительному тракту после плотного обеда. 

Множество исследований подтвердило, что дневной сон полезен для взрослых людей, он укрепляет сердечно-сосудистую систему, обеспечивает прилив сил и укрепляет иммунитет, но только если длится не более 30 минут.

Дневной сон, длящийся более 30 минут не оказывает такой пользы, а скорее приносит ощущение разбитости. Тем не менее, это усреднённые данные, и в вопросе дневного сна стоит исходить из индивидуальных потребностей. Необходимо лишь помнить, что если человек внезапно начинает уставать и спать днём, если раньше не делал этого, имеет смысл посетить терапевта и сдать анализы крови, так как усталость может быть первым признаком множества заболеваний.

 Разговоры во сне или ещё более сложный вариант (какие-то действия, хождение и т.д.) — это повод обратиться к врачу?

Ксения: Да, такие симптомы являются прямым показанием к консультации сомнолога. Важность и серьёзность таких симптомов зависит от возраста: снохождение и сноговорение часто встречается у детей, ввиду незрелости коры головного мозга, которая не оказывает должного тормозящего влияния на подкорковые образования. Как правило, подобные состояния проходят самостоятельно до или во время подросткового периода. Если движения или разговоры возникают во взрослом возрасте — это повод обратиться к сомнологу. Такие симптомы могут быть первым признаком заболеваний головного мозга. Как правило, такие действия совпадают со смыслом снов больных: тревожные, угрожающие сны с причинением физического вреда, опасностью.

 Бессонница — это самостоятельная болезнь или симптом?

Даниил: Бессонница или инсомния — это нарушение сна, при котором меняется структурная картина фаз и стадий, приводящее к ухудшению качества или продолжительности сна. Критерий постановки диагноза — это снижение качества сна в течение месяца, которое наблюдается не менее трёх раз в неделю. Существует первичная и вторичная инсомния. Первичная бессонница обусловлена личностными психофизиологическими особенностями. К появлению вторичной бессонницы могут приводить как внешние (яркий свет, зашумленность, неудобная кровать), так и внутренние (различные заболевания) факторы. Для корректировки такого состояния необходимо диагностировать и устранить причину, вызвавшую бессонницу.

 Подведём итог, когда пора обращаться к сомнологу?

Ксения: Если вас беспокоят любые нарушения сна: долгие засыпания, дневная сонливость, ночные пробуждения, утренняя разбитость, храп и эпизоды задержки дыхания во сне, снохождение и сноговорение или любые другие симптомы нарушений сна, длящиеся больше месяца, — это повод для обращения к сомнологу.

 Ваш профессиональный совет читателям.

Уважаемые читатели! Рекомендуем вам спать по 7-8 часов в день, избегать ночных бодрствований, и помнить, что здоровый сон — это залог хорошего настроения, работоспособности и отличного самочувствия!


Фото: Nick Dorey for i-D Magazine, Tom Munro for Vogue Italia, Lachlan Bailey for WSJ Magazine, Yelena Yemchuk

Поделиться
Мне нравится статья! 8

реклама

ВКонтакте Instagram Facebook